Si te han dicho que tienes "retroversión pélvica" o "anteversión pélvica" y no sabes qué significa, tranquilo: no es una enfermedad. Es una postura que puede ser causa o consecuencia de tu dolor lumbar, y casi siempre se puede modificar con trabajo activo. Te explico qué es cada una, cómo identificarla y qué hacer.
Qué es la pelvis neutra (la referencia)
La pelvis es un anillo óseo que conecta tu columna lumbar con las piernas. En posición "neutra", las dos espinas anteriores (las puntas óseas que sientes delante de las caderas) están a la misma altura que el pubis. Esa posición permite la mejor transmisión de cargas y mínima tensión muscular.
La pelvis puede rotar hacia delante (anteversión) o hacia atrás (retroversión). Y eso cambia toda la postura de la columna lumbar.
(En mis 8 años he visto que el 80% de pacientes no tienen "retroversión pura" ni "anteversión pura". Tienen una a veces y la otra otras. La cuestión es cuál es la que más predomina en tu trabajo y tu dolor.)
Anteversión pélvica — pelvis volcada hacia delante
La parte de delante de la pelvis baja, la de detrás sube. La curva lumbar se exagera ("culo respingón"). Es la más frecuente en:
- Mujeres con tacones habituales.
- Embarazadas y posparto reciente.
- Personas con abdomen prominente o debilidad abdominal profunda.
- Sedentarios con flexores de cadera (psoas) acortados.
Síntomas típicos: dolor lumbar bajo, sobre todo al estar de pie mucho rato. Sensación de "rigidez al levantarse" tras estar sentado.
Retroversión pélvica — pelvis volcada hacia atrás
La parte de delante sube, la de detrás baja. La curva lumbar se aplana ("lumbar plana"). Es típica en:
- Personas que pasan muchas horas sentadas en posiciones "tumbadas hacia atrás" (sofá, gaming, conducir).
- Patrón "back slouch" del oficinista que se desliza hacia abajo en la silla.
- Glúteos débiles y isquiotibiales acortados (raro pero ocurre).
Síntomas típicos: dolor lumbar bajo difuso, especialmente al estar sentado. Sensación de "deber estirarme" constante.
Cómo saber cuál tienes (test rápido en casa)
- De pie, descalzo, frente a un espejo.
- Localiza con los dedos las "espinas ilíacas anteriores" — las prominencias óseas que están justo debajo del ombligo, a los lados.
- Localiza el pubis (el hueso anterior central, debajo).
- Mira de perfil con ayuda de espejo o foto:
- Si las espinas están MÁS BAJAS que el pubis → anteversión.
- Si las espinas están MÁS ALTAS que el pubis → retroversión.
- Si están al mismo nivel → neutra (la mayoría).
Esto te da una idea. La valoración real requiere exploración manual y dinámica — no solo estática.
Cómo se corrige (sin gastar dinero)
Si tienes anteversión
- Estira el psoas-ilíaco: posición de zancada, rodilla apoyada, inclina la pelvis ligeramente hacia atrás. Notas estiramiento delante de la cadera. 30 seg × 3, ambas piernas, 2 veces al día.
- Fortalece abdominal profundo (transverso): "hipopresivos" o ejercicio "vacío abdominal" mantenido 10 seg × 10 reps × 3 veces al día.
- Fortalece glúteos: puente de glúteo en supino, 15 reps × 3 series, 3 veces por semana.
Si tienes retroversión
- Estira isquiotibiales: el clásico (pero bien hecho, no forzando con la lumbar). 30 seg × 3, 2 veces al día.
- Activa la lumbar profunda: ejercicio del "gato-vaca" (yoga) trabajando rango completo. Series de 10 lento, 3 veces al día.
- Cambia tu silla o tu postura sentado: deja de "tumbarte" en la silla — pelvis apoyada y caderas alineadas con el respaldo.
Lo que NO hagas
- Obsesionarte con "corregir la postura" todo el día. La pelvis se mueve, debe moverse. Mantenerla forzada en una posición genera más rigidez.
- Hacer abdominales clásicos (crunch) con anteversión: empeora la curva lumbar exagerada en muchas personas.
- Estirar isquiotibiales si tienes anteversión: paradójicamente puede empeorar la postura. En anteversión los isquios suelen estar alargados, no acortados.
- Comprar fajas o correctores posturales: no corrigen la disfunción, solo enmascaran el síntoma y debilitan musculatura.
Cuándo necesitas valoración
- Si llevas más de 4-6 semanas de dolor lumbar con los cambios.
- Si has tenido o tienes un embarazo y dolor lumbar postparto persistente.
- Si hay asimetría visible (una cadera más alta que la otra).
- Si tienes hormigueos o adormecimiento que sugieren compromiso nervioso.
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