Diferenciar ciática real (compresión radicular) de pseudo-ciática (síndrome del piriforme) cambia totalmente el tratamiento. Este autotest te orienta.
Mucha gente cree que tiene "ciática" cuando en realidad tiene un síndrome del piriforme. El tratamiento es completamente distinto. La ciática verdadera es compresión nerviosa en la columna lumbar; el piriforme es atrapamiento muscular en la nalga.
Ciática verdadera (radicular): compresión de raíz nerviosa lumbar (L4-L5, L5-S1). Dolor que baja desde la lumbar por la pierna hasta el pie. Puede haber hormigueo o pérdida de fuerza. Empeora con tos o estornudo. Test de Lasègue positivo. Mejora con flexión lumbar.
Síndrome del piriforme: el músculo piramidal comprime el nervio ciático en la nalga. Dolor profundo en la nalga que puede irradiar por detrás del muslo hasta la rodilla, raramente más abajo. Sin hormigueo claro ni pérdida de fuerza. Test de Lasègue suele ser negativo. Test de Pace positivo.
El tratamiento de ciática verdadera incluye descompresión, neurodinamia, ejercicio en flexión, en algunos casos infiltración o cirugía. El piriforme se trata con estiramientos del propio músculo, punción seca, liberación miofascial.
Lee la guía completa: ejercicios para la ciática en casa.