Osteopatía y neuromodulación

Osteopatía manipulativa

Técnicas articulares específicas — thrust, movilización con impulso, técnicas indirectas — dirigidas a restaurar la movilidad articular en columna, pelvis y extremidades. Se aplica siempre tras exploración detallada y descartando contraindicaciones (inestabilidad, patología vascular, anticoagulación). Cuando no está indicada la manipulación de alta velocidad, obtenemos los mismos resultados con técnicas suaves grados I-III.

Punción seca

Aguja filiforme aplicada sobre puntos gatillo miofasciales — nudos hipertónicos en el músculo que generan dolor local y referido. No inyecta ninguna sustancia: la aguja actúa mecánicamente sobre el punto y produce una respuesta local de espasmo que resetea la contracción anómala.

Es la técnica de elección en dolor miofascial crónico resistente: contracturas de trapecio, escalenos, cuadrado lumbar, piramidal, gemelo, glúteo medio. Eficacia muy alta cuando el diagnóstico es correcto.

Neuromodulación percutánea

Combina aguja de punción con corriente eléctrica de baja intensidad aplicada sobre el nervio o la unión neuromuscular. El objetivo es normalizar la función motora en cuadros de dolor crónico o disfunción neuromuscular. Aplicada con criterio en cervicobraquialgias, radiculopatías, tendinopatías rebeldes y síndromes de dolor central.

Cuándo tiene sentido este tratamiento

• Derivación médica: un médico te ha indicado específicamente punción seca o neuromodulación.
• Dolor miofascial crónico: puntos gatillo persistentes que no han cedido con terapia manual estándar.
• Radiculopatía y neuropatía: cervical o lumbar, donde la neuromodulación aporta valor sobre la fisioterapia sola.
• Tendinopatías rebeldes: casos crónicos que no responden a carga controlada aislada.
• Cefalea tensional y migraña cervicogénica: cuando el componente miofascial suboccipital y cervical es predominante.
• Historial de punción previa: ya has tratado antes con estas técnicas y prefieres continuidad.

Contraindicaciones absolutas y relativas

• Absolutas: alergia al metal de la aguja, infección local en la zona, fobia severa a agujas que impida el consentimiento libre.
• Relativas: anticoagulantes orales (valoramos zona a zona), embarazo (según trimestre y zona), inmunosupresión reciente, marcapasos en zona de neuromodulación.
• Cuidado con: manipulación cervical alta si hay sospecha de insuficiencia vertebrobasilar o hipermovilidad ligamentosa.

Si algo no encaja, ofrecemos fisioterapia estándar como alternativa segura.

Consentimiento informado

Se firma antes de la primera visita, desde el móvil, en minuto y medio. El documento explica:

• Naturaleza y objetivo del tratamiento.
• Beneficios esperados según tu caso.
• Riesgos posibles: dolor local, hematoma, mareo, molestia muscular temporal.
• Alternativas terapéuticas.
• Derecho a revocar el consentimiento en cualquier momento.

No es una formalidad. Es requisito ético y legal para aplicar técnicas invasivas.