¿Qué es la fisioterapia respiratoria a domicilio?
La fisioterapia respiratoria trabaja sobre la mecánica de la respiración y la eliminación de secreciones cuando el sistema respiratorio está comprometido por una enfermedad crónica o un proceso agudo que deja secuelas. No sustituye el tratamiento médico (broncodilatadores, antibióticos, oxigenoterapia): lo complementa, mejorando la capacidad funcional del paciente día a día.
Las técnicas principales son el drenaje de secreciones (posturas y maniobras que ayudan a movilizar y expulsar moco acumulado), la reeducación del patrón respiratorio (enseñar a respirar de forma más eficiente, con menos trabajo muscular) y el reentrenamiento al esfuerzo (recuperar tolerancia al ejercicio de forma progresiva y segura).
Cuándo está indicada
- EPOC — manejo de la disnea, reentrenamiento al esfuerzo y técnicas de ahorro energético para las actividades diarias.
- Bronquiectasias — drenaje regular de secreciones para reducir infecciones respiratorias de repetición.
- Secuelas post-COVID — recuperación de la capacidad respiratoria y del esfuerzo tras afectación pulmonar.
- Pre y post-quirúrgico torácico o abdominal alto — preparación respiratoria antes de cirugía y prevención de complicaciones después.
- Fibrosis quística y otras patologías respiratorias crónicas, como parte de un seguimiento continuado.
En patologías crónicas (EPOC, bronquiectasias) suele plantearse como seguimiento periódico, no como un bloque cerrado de sesiones.
Protocolo FisioYa
- Valoración de la función respiratoria: patrón respiratorio, auscultación, tolerancia al esfuerzo, saturación si procede.
- Técnicas de drenaje de secreciones adaptadas a la zona pulmonar afectada y a la tolerancia del paciente.
- Reeducación del patrón respiratorio: respiración diafragmática, control de la frecuencia respiratoria.
- Reentrenamiento al esfuerzo progresivo, con objetivos funcionales (caminar una distancia, subir escaleras).
- Educación al paciente y familia: cómo reconocer el empeoramiento y qué hacer en casa entre sesiones.
¿Cuántas sesiones?
En un proceso agudo con secuelas (post-COVID, post-quirúrgico) suelen bastar 8-12 sesiones. En patología respiratoria crónica (EPOC, bronquiectasias), es más realista un seguimiento continuado con revisiones periódicas que un número cerrado de sesiones.
Señales de alarma — médico antes de continuar
- Dificultad respiratoria que empeora de forma brusca o en reposo.
- Fiebre, esputo con sangre o cambio repentino en el color/cantidad de las secreciones.
- Dolor torácico agudo asociado a la respiración.
- Saturación de oxígeno por debajo de lo indicado por tu médico, si la monitorizas en casa.