¿Qué es el codo de tenista?
El codo de tenista (epicondilitis lateral o epicondilalgia) es una tendinopatía de los músculos extensores de la muñeca y los dedos en su origen en el epicóndilo lateral del húmero. A pesar del nombre, solo el 5% de los casos vienen del tenis: la mayoría que vemos en el Vallès son codo de pádel, oficinistas con uso intensivo de ratón, fisicoculturistas que abusan de tracciones y trabajadores manuales (electricistas, fontaneros, carpinteros).
Es una de las tendinopatías más frecuentes de la consulta. La tendencia espontánea es a cronificar si no se trata bien: por eso fisioterapia + ejercicio progresivo es la primera línea con la evidencia más sólida.
Causas que más vemos
- Pádel y tenis: gestos repetidos de revés, agarre incorrecto de la pala/raqueta, pala demasiado pesada o de cabeza muy concentrada.
- Trabajo de oficina: ratón sin soporte, teclado mal alineado, jornadas largas.
- Trabajo manual: destornillador, llave inglesa, sierra, taladro.
- Actividades nuevas: empezar a tocar guitarra, pintar paredes un fin de semana, hacer mudanza.
- Gimnasio mal dosificado: dominadas, remos, curl, abuso del agarre.
Síntomas
- Dolor en la cara lateral del codo, sobre el epicóndilo (donde el hueso "saliente" externo).
- Empeora al coger un café, abrir un bote, dar la mano fuerte.
- Dolor con la extensión resistida de muñeca.
- Pérdida de fuerza de prensión.
- Puede irradiar al antebrazo.
Protocolo FisioYa
- Valoración: test de Cozen, test de Mill, test de la silla. Palpación específica de extensores.
- Análisis del gesto: si juegas pádel, revisamos pala, agarre y biomecánica. Si trabajas con ratón, revisamos puesto.
- Liberación de extensores y supinador corto.
- Punción seca en puntos gatillo del extensor radial corto y largo.
- Movilización articular del codo y muñeca.
- Ejercicio excéntrico progresivo de extensores: la base del tratamiento. Sin esto, no se cura.
- Reeducación del agarre y patrón motor.
¿Cuántas sesiones?
5-8 sesiones en 6-10 semanas. La pieza crítica es el ejercicio excéntrico mantenido durante al menos 12 semanas. Sin él, el tendón no se reorganiza.
Qué evitar
- Continuar con la actividad que provocó el cuadro sin modificarla.
- Cinchas de epicondilitis sin tratar la causa: alivian pero no curan.
- Abuso de antiinflamatorios: el proceso no es inflamatorio puro.
- Infiltraciones repetidas (corticoide): degeneran el tendón a largo plazo.
Precios
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Codo de tenista por zonas
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Opiniones
"Padel y codo arrastrando 5 meses. Cambio de pala (me lo recomendaron tras valoración) + 6 sesiones + ejercicios y vuelvo a competir."